Cirugía articular de cadera
Necrosis avascular de la cabeza femoral
Conocido también como “osteonecrosis de cadera”.
¿Qué es?
La cabeza del fémur se queda sin riego sanguíneo y el hueso muere por sectores. Si el proceso avanza, la esfera colapsa y se deforma. Afecta con frecuencia a adultos jóvenes.
¿Por qué ocurre?
- → Uso prolongado o en dosis altas de corticoides
- → Consumo importante de alcohol
- → Secuelas de fracturas o luxaciones de cadera
- → Enfermedades hematológicas; a veces sin causa identificable
¿Cómo se siente?
- → Dolor de ingle progresivo, primero con actividad y luego en reposo
- → Cojera
- → Rigidez progresiva
¿Cómo lo diagnosticamos?
La resonancia magnética detecta la necrosis en etapas tempranas, antes de que se vea en radiografías — y en esta enfermedad, la etapa lo es todo.
¿Cómo lo tratamos?
Sin cirugía
Descarga con muletas, tratamiento del factor causal y vigilancia estrecha. Por sí solo rara vez detiene la progresión en lesiones grandes.
Con cirugía
En etapas tempranas: descompresión del núcleo (perforaciones que estimulan nueva vascularidad), a veces con injertos o terapias biológicas. Si la cabeza ya colapsó: prótesis total de cadera.
¿Qué esperar de la recuperación?
Tras descompresión, descarga parcial por varias semanas. Tras prótesis, deambulación inmediata con el protocolo de recuperación acelerada.
Señales de alerta
Si tomas corticoides de forma crónica y empieza a dolerte la ingle, pide resonancia pronto: detectada a tiempo, la cadera propia puede salvarse.
Preguntas frecuentes
¿Me puede pasar en la otra cadera?＋
Sí, es bilateral hasta en la mitad de los casos. Por eso solemos estudiar ambas caderas aunque solo una duela.
¿Sientes algo parecido?
Una valoración a tiempo puede evitar que el problema avance. Escríbenos y nuestra coordinadora te agenda con el especialista en cadera de CAM.
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